Vérnyomás rendben? Szigorodnak a határértékek, három kategória lesz mostantól
Míg korábban a 140-es felső, azaz szisztolés érték volt a vörös vonal – mert alatta jónak számított a vérnyomás, felette magasnak –, most változott az európai irányelv. Az európai kardiológusok idei londoni kongresszusán a korábbi kétlépcsős helyett háromlépcsős ajánlást fogalmaztak meg – írja az Orvostovábbképző Szemle.
Még nem magas, de már emelkedett vérnyomás
A magas vérnyomást továbbra is a 140 higanymillimétert elérő szisztolés és a 90 higanymillimétert elérő diasztolés vérnyomásként határozzák meg.
Ami újdonság, hogy a legtöbb kezelt beteg esetében az új szisztolés vérnyomáscél a 120 higanymilliméter és 129 higanymilliméter közötti érték lesz. Ha a felső érték átlépi a 129-et, akkor az új elnevezés szerint ez már emelkedett vérnyomásnak számít, így fel kell mérni a kardiovaszkuláris kockázatokat a kezelés irányítása érdekében.
Különösen a legalább 130/80 higanymilliméter vérnyomású betegek esetében. Az iránymutatás új ajánlásokat is bevezet a vérnyomás csökkentését elősegítő életmódbeli változtatásokkal kapcsolatban is, beleértve a testmozgásra vonatkozó tanácsok módosítását és a káliumpótlás kiegészítését.
A vérnyomás három kategóriája
Mostantól három kategóriába sorolható tehát a vérnyomás:
- nem emelkedett, azaz <120/70 Hgmm,
- emelkedett, azaz 120 Hgmm–139 Hgmm/70 Hgmm–89 Hgmm,
- magas vérnyomás, azaz ≥140/90 Hgmm.
A korábbi irányelvekhez képest nagyobb hangsúlyt kap a rendelőn kívüli vérnyomásmérés, illetve mostantól a magas vérnyomás kategóriába tartozó valamennyi beteg kezelését javasolják. Az új, emelkedett vérnyomás kategóriába tartozó betegeknél a kezelésről szóló döntés előtt kardiovaszkuláris kockázati besorolást tanácsos végezni.
Kiemelték azt is, hogy azok az emelkedett vérnyomás-kategóriába tartozó betegek, akiknek például mérsékelt vagy súlyos krónikus vesebetegségük, kialakult szív- és érrendszeri betegségük, cukorbetegségük van, a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából fokozott kockázatúnak minősülnek, számukra három hónapos életmódbeli beavatkozás után gyógyszeres kezelés javasolt. Csakúgy, mint azoknál a betegeknél, akiknél tízéves távon kockázat állapítható meg.
Összhangban az amerikai iránymutatásokkal
Az új európai irányelvek a korábbinál nagyobb összhangban vannak az amerikai irányelvekkel, a szakemberek szerint ez előrelépés, és elősegíti egy világszintű konszenzus kialakítását. Ahogy fogalmaztak az amerikai orvosok: az európai szakma is elfogadta ezt az agresszívebb célt. Mindkét iránymutatás most már 130/80 higanymilliméter alatti vérnyomást javasol a legtöbb ember számára.
A frissített ajánlás azzal egészül ki, hogy a korábbi, legalább heti 2,5 óra mérsékelt intenzitású aerob testmozgásra vonatkozó ajánlás mellett alternatívaként a heti 75 perc erőteljes intenzitású aerob testmozgást is javasolja. Mindkét testedzést heti két-három alkalommal alacsony vagy közepes intenzitású dinamikus vagy izometrikus ellenálló képességi edzéssel kell kiegészíteni.
Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.