Októberben vált ismertté a kormány jelentése a gyógyszerpiac alakulásáról, mely hasonló tendenciákról számol be. Az elmúlt hetekben váltak hozzáférhetővé a KSH-nál a lakossági gyógyszerellátást folytató vállalkozások 2009. évi mérlegadatainak felhasználásával készült aggregált adatok, melyek részben megerősítik a korábbi tendenciákat, részben új összefüggésekre mutatnak rá.
A lakossági gyógyszerellátás rendszerében bekövetkezett változtatások – beleértve a patikapiac liberalizálását, a konvergenciaprogrammal összefüggő forráskivonást és a támogatáspolitikai kérdéseket is – az utóbbi években a viták kereszttüzében álltak, és sokakat gazdaság-, illetve társadalompolitikai álláspont kialakítására is késztettek. Az ilyen típusú vitákban fontos, hogy az álláspontját mindenki valós adatokból kiindulva alakíthassa ki. A trendeket és a mélyebb összefüggéseket is csak így lehet feltárni. Éppen ezért közleményünkben 2009-es hivatalos adatokat teszünk közzé – tudomásunk szerint elsőként a nagy nyilvánosságban –, és arra is törekszünk, hogy ezek felhasználásával néhány alapösszefüggésre is ráirányítsuk az olvasók és a döntéshozók figyelmét.
A KSH adatai szerint 2008-ra 2171, 2009-re 2243 gyógyszertári vállalkozás nyújtott be mérlegbeszámolót. Az OEP adatai szerint 2008 negyedik negyedévében 2330, 2009 negyedik negyedévében 2424 gyógyszertár adott be OEP-elszámolást. A különbség abból adódik, hogy az OEP a vele elszámolási jogviszonyban lévő, támogatáselszámolást benyújtó gyógyszertárankénti, a KSH gyógyszertári vállalkozásonkénti adatsorral dolgozik.
Az egyéni vállalkozások száma 2006-ban (a liberalizáció előtti utolsó évben) 276, 2008-ban 244, 2009-ben 202 volt. A betéti társaságok száma 2006-ban 1648, 2008-ban 1531, 2009-ben 1446. (A 2009. év végén adóbevallást benyújtott 1446 bt. kb. 1460-1470 közforgalmú gyógyszertárat működtet.) A 2006-os piacnyitás óta létesült gyógyszertárakat döntően nem egyéni vállalkozási formában és nem bt.-s keretek között működtetik, így ezen vállalkozási formák évről évre csökkenő száma mögött egyrészt patikabezárások, másrészt a bizonytalanná váló gazdasági környezetben racionális vállalkozásvezetési döntésnek számító átalakulások (elsősorban kft.-vé) állnak.
2006-ban kft.-k és rt.-k még nem működtethettek gyógyszertárat. A KSH-adatok szerint 2008-ban a gyógyszertárakat működtető, adóbevallást benyújtott kft.-k és rt.-k (a továbbiakban együtt kft.-k) egyesített száma 396, 2009-ben 595 volt. Az 595 kft. mintegy 740-750 közforgalmú gyógyszertárat foglal magában (vannak olyan patikahálózatok, melyek egy vállalkozás keretei között több egységet működtetnek). Ezek többségét az újonnan létesültek alkotják.
A gyógyszertári vállalkozások belföldi értékesítésből származó összes árbevétele 2009-ben 9,4 százalékkal nőtt 2008-hoz képest (527,6 milliárd forintról 577,2 milliárdra). Az egy gyógyszertárra jutó árréstömeg nominális értéke 4 százalékkal csökkent.
A bt.-k együttes eredménye 2008-ban és 2009-ben is pozitív (8,2, illetve 7,9 milliárd forint), a kft.-k összevont adózott eredménye 2008-ban és 2009-ben is negatív (–2,1, illetve –1,7 milliárd forint). Míg 2006-ban a bt.-k 5,4 százaléka (89), 2008-ban 22 százaléka (337), 2009-ben 19,5 százaléka (282) volt veszteséges, a deficites kft.-k száma 2009-ben az előző évhez viszonyítva 173-ról 233-ra nőtt, tehát az összes kft. 39,2 százalékát teszik ki. Ezen kft.-k veszteségének összesített értéke meghaladja a többi kft. összesített eredményét!
A bt.-k által működtetett körülbelül 1460 gyógyszertár 373 milliárd forintos belföldi értékesítéséhez 21,5 milliárdos, a kft.-k által működtetett kb. 750 gyógyszertár esetén a 175 milliárdos belföldi értékesítéshez 13,4 milliárdos fordulónapi készletérték tartozik.
A betéti társaságok összevont fordulónapi készletértéke 2008-ról 2009-re 23,1 milliárd forintról 21,5-re, a beszállítók (nagykereskedők) felé fennálló rövid lejáratú kötelezettsége 31,6 milliárdról 29-re csökkent. A szállítókkal szembeni rövid lejáratú kötelezettség egy betéti társaságra jutó összege 20,6 millió forintról 20 millióra mérséklődött. Ez az érték 1 százalék körüli eltéréssel az egy gyógyszertárra jutó összeget is megadja, hiszen a betéti társaságok száma és az ebben a vállalkozási formában működtetett gyógyszertárak száma között ennyi az eltérés. A beszállítók felé a bt.-k rövid lejáratú kötelezettségének értékét és a 2009-es 373 milliárd forintos összesített fogyasztói áras forgalmat figyelembe véve a szállítóállomány 32–33 naptári nap között volt 2009. december 31-én. Ez az érték megfelel a 2006-os ágazati átlagnak.
A kft.-k szállítókkal szembeni – fordulónapon fennálló – rövid lejáratú kötelezettsége 2009-ben nagymértékben növekedett (16,72 milliárd forintról 29,2 milliárdra). A kft.-k által működtetett gyógyszertárak szállítókkal szembeni átlagos kötelezettsége 2009. december 31-én 39–40 millió forint közötti érték volt gyógyszertáranként. Ez a szállítóállomány – a kft.-k 2009. IV. negyedévi forgalmi volumenét figyelembe véve – átlagosan 58-60 napos kiegyenlítéséről tanúskodik.
Mindezek alapján megállapítható, hogy a bt.-k forgalomarányosan alacsonyabb fordulónapi készlettel rendelkeznek, mint a kft.-k által működtetett gyógyszertárak, a kft.-k forgalomarányosan közel kétszeres rövid lejáratú szállítói kötelezettséggel működnek, tehát a nagykereskedők a szállítóállományon keresztül jelentős mértékben finanszírozzák a kft.-k által működtetett gyógyszertárak létesítési költségeit és működtetési veszteségeit, továbbá a patikai ágazat nagykereskedők felé történt eladósodottságának a 2008. decemberi adatokhoz képest egy év után bekövetkezett növekedését teljes egészében a 2009 végén kft. keretében működtetett gyógyszertárak okozták.
Az adatok összegzéseként megállapítható, hogy az előző évhez hasonlóan 2009-ben is legalább 600 patika működött veszteségesen, e vállalkozások aránya kb. 25 százalék.
Érdekes összefüggésekre világítanak rá a gyógyszertári vállalkozások tőkeellátottságával és kötelezettségeivel összefüggő adatok is. A mérlegfőösszeg értéke a bt.-s gyógyszertáraknál 2008-ban 96,4 milliárd forint, 2009-ben 92,1 volt. Ugyanez az érték a kft.-s gyógyszertárak esetén 33,5, illetve 59,6 milliárd.
A saját tőke értéke a bt.-k esetében 2008-ban 38 milliárd forint, 2009-ben 37,3, míg ugyanezek az adatok a kft.-knél: 3,8, illetve 7,4. Az összes forrásra vetített saját tőke aránya 2009-ben a bt.-knél 40,5 százalék, a kft.-knél azonban csak 12. Ez egy gyógyszertárra vetítve a bt.-knél 25,6 milliárd forintot, a kft.-knél 10,5 milliárdot jelent.
A hosszú lejáratú kötelezettségek összesített értéke a bt.-knél és a kft.-knél egyaránt kb. 4 milliárd forint körül alakul. Az egy gyógyszertárra jutó rövid lejáratú kötelezettség 2009-ben a bt.-knél átlagosan 34 millió forint, a kft.-knél 62-63 millió. A rövid lejáratú kötelezettség mérlegfőösszegre vetített aránya az eladósodottság mértékét jelző egyik fontos mutató. A bt.-s gyógyszertárak 54 százalékos átlagával szemben a kft.-ben működők összevont értéke 77 százalék.
Mindezek figyelembevételével elmondható, hogy az új patikai vállalkozásokat – az összevont adatok alapján – nagyrészt külső forrásból működtetik, ahol a hosszú lejáratú kötelezettségek (beruházási, fejlesztési hitel) több mint tízszeresét teszik ki a rövid lejáratú kötelezettségek. Megkérdőjelezhető tehát az a kitétel, miszerint az új gyógyszertári vállalkozások jelentősen hozzájárulnak az ágazat feltőkésítéséhez, és komoly vagyoni erőt képviselnek. Az adatok alapján nem igazolható az a vélekedés sem, hogy közel 20 milliárd forint befektetés jött az ágazatba.
A mélyebb összefüggések feltárása és a szükséges következtetések levonása az egészségpolitika irányítóinak a feladata.
A szerzők sorrendben: egészségügyi közgazdász, közgazdász, gyógyszerész, az MGYK alelnöke
Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.