Mi lesz a nemfizető egészségpénztár tagok sorsa?

A STABILITÁS Pénztárszövetség pénztárai is saját alapszabályaik alapján döntik el, hogy pontosan ki tartozik a nem fizető, illetve tagságot szüneteltető tag kategóriájába - áll a szövetség lapunkhoz eljuttatott közleményében.

Az egyes pénztáraknak értelemszerűen nem éri meg a nem fizető tagokat oly módon megtartani, hogy az az aktív tagok vagy a pénztár költségeit terhelje. Amennyiben alapszabályuk lehetővé teszi, a nem fizető tagokat mindössze nyilvántartják a rendszerükben, nem azonnal szüntetik meg a tagsági viszonyt - mondja Juhász Istvánné, a pénztárszövetség főtitkára.

Az egyes pénztárak alapszabályai meghatározzák, hogy a tagdíjat nem fizetőket mulasztásukért milyen terhekkel sújtja az adott pénztár, milyen eljárásrend alapján rendelkezik a nem fizető tagok felett, illetve milyen következményekkel jár a nem fizetés (pl. milyen szolgáltatásokra jogosult a nemfizetés időszaka alatt).

A kormányrendelet is szabályozza, hogy a pénztáraknak negyedévenként kell adatot szolgáltatniuk a Felügyelet felé a fizető illetve nem fizető tagok létszámát illetően. Vagyis, a kormányrendelet értelmében minden pénztárnak kötelező jelleggel felül kell vizsgálnia, hogy hány nem fizető tagja van. Juhász Istvánné felhívta a figyelmet arra is, hogy a Pénztártörvény értelmében a nem fizető időszakban a pénztárak a tag hozamát megterhelhetik a mindenkori pénztári egységes tagdíjnak a működési és likviditási alapra jutó hányadának megfelelő összeggel, legfeljebb a hozam mértékéig Amennyiben utóbbi bekerül az adott pénztár alapszabályába és van hozam amelyből a levonás megtörténhet, akkor a többi pénztártagot egyáltalán nem terheli a nem fizető tag utáni költség.

Az OTP Egészségpénztár (OTP EP) esetében nem fizető tagnak azokat a tagokat nevezzük, akiknek egyéni egészségszámlájának egyenlege legalább 12 hónapon keresztül 0 forint - mondja Studniczky Ferenc, az OTP Egészségpénztár ügyvezető igazgatója. Alapszabályunk értelmében minden tagnak, így a nem fizető tagoknak is módjukban áll átmenetileg kérni a tagdíjfizetési kötelezettség szüneteltetését- tette hozzá. Ez amiatt előnyös megoldás a pénztártagnak, mert a tagdíjak nem fizetése miatti szüneteltetések hátterében többnyire az áll, hogy a munkáltató megszünteti a pénztártag munkavállalója részére biztosított egészségpénztári tagdíj hozzájárulást, vagy a tag elveszíti munkahelyét, és az adott élethelyzetében a tagdíjfizetési kötelezettségét nem tudja teljesíteni. Ugyanakkor, amint van a tagnak anyagi kapacitása (esetleg munkahelyet vált), újra elkezdheti fizetni a tagdíjat. 

Studniczky elmondta azt is, hogy az említett lehetőség miatt valóban növekedett a tagdíjfizetést szüneteltetők száma, de mindez nem jelenti azt, hogy a szüneteltetők végérvényesen megszűnnének tagok lenni. Az OTP EP-nél jelenleg a szüneteltetők aránya 1,91 százalék. 

Az OTP EP-nál a nem fizető tagok nagyságrendje nincs hatással az aktív tagok költségeire, hiszen a legtöbb nem fizető pénztártag egyéni egészségszámlájának egyenlege 0 forint. Így nem, vagy csak minimális arányban tudnak egészségpénztári szolgáltatást igénybe venni, ezért ezzel kapcsolatosan a pénztárnál munkateher és költség csak elhanyagolható mértékben jelentkezik, ugyanakkor soha, egyetlen nem fizető tagnál sem lehet kizárni annak lehetőségét, hogy – általában anyagi körülményeinek változásával – ismét tagdíjfizetővé váljon.

Az MKB Egészségpénztár a nem fizetőket pénzügyi kereteik elköltésében nem korlátozza. A nem fizetés kezdetéig felhalmozott tőkéjük és hozamuk nem csökkenhet, csak a nem fizetés időszakában termelt hozamból kerül sor a jogszabály engedte működési alapelvonásra, ezzel a nem fizetők miatti költségek döntően kompenzálhatók. Kedvezőnek minősíthető ebben a megközelítésben, hogy a 2007. évben nem fizetők több mint 10 százaléka 2008. I. félévében újra befizetéseket kezdett teljesíteni – nyilatkozta Lehoczky László, az MKB Egészségpénztár ügyvezető igazgatója. Hozzátette: Sajnálatosnak tartjuk azt a megfogalmazást, hogy a nem fizetőket „potyautasnak” minősítik. Az önkéntes pénztárban a tag a saját keretét költheti, máséra nem tarthat igényt. Így nem „potyázik”, más lehetőségét nem csökkenti.