Az infarktus előhírnöke

A perifériás érbetegség (érszűkület) felderítésére és a szív-ér rendszeri halálozások csökkentésére három éve létrejött EReink Védelmében (ÉRV) program közel negyvenezer pácienst tart nyilván, 17 százalékuknál diagnosztizálták a perifériás érbetegséget – derült ki a napokban tartott tájékoztatón.
A Magyar Hypertonia Társaság három évvel ezelőtti kezdeményezését felkarolta az Egis Gyógyszergyár Nyrt., összesen 55 egészségügyi centrum közel 22 ezer beteggel vett részt a programban, az átlagéletkoruk 61,45 év volt. A páciensek 14 százalékánál kimutatható volt a már kialakult perifériás érbetegség, további 15,6 százalékuknál volt megfigyelhető az érszűkület kialakulásának a lehetősége.
Három év után a szakemberek elsősorban arra keresik a választ, hogy mi történt a „kétes” esetekkel, hogyan változtak a boka/kar index határértéket mutató értékei. Kiderült, hogy a boka/kar index a határértéket (0,91–0,99) mutatók felénél nem változott érdemben, ám az érintettek 12,2 százalékánál beigazolódott a perifériás érbetegség. A betegség gyakran az alsó végtagi erek tapintásával és meghallgatásával is megállapítható. A boka/kar index mérésekor vérnyomásmérő mandzsetta és ultrahangos Doppler-mérőfej segítségével megmérik mindkét karon és mindkét lábon a boka magasságában a vérnyomást. Amennyiben az alsó végtagban mért vérnyomás alacsonyabb, az érszűkület diagnosztizálható. Súlyos érszűkület esetén további speciális vizsgálatokra, esetleg érfestésre is szükség lehet.
Az ÉRV programba bekerülteknél úgynevezett éves kontrollvizitek kapcsán a szakemberek a páciensek vérnyomás-, koleszterin-, vércukor- és húgysavértékeiben bekövetkező változásokat is vizsgálják. Ez alapján megállapítható, hogy a határértéket mutató betegek esetében, illetve ahol a perifériás érbetegség már diagnosztizálható volt, jelentős vérnyomás-, vércukor- és koleszterinérték-javulás mutatkozott, azaz a betegek gondozása eredményre vezet.
Az EReink Védelmében program kiterjesztéseként a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság együttműködésében, az Egis Gyógyszergyár Nyrt. támogatásával létrejött az ÉRV Regiszter program, amelynek célja, hogy a szakértők valós képet kapjanak a Magyarországon lévő perifériás érbetegek számáról, arányáról és valódi egészségi állapotáról. 2010 márciusára a programhoz már több mint húszezer páciens csatlakozott, jelenleg országszerte már 150 családorvosi praxisban lehet ide bekerülni. A regiszterbe került betegek 18,3 százalékánál kimutatható volt a már kialakult perifériás érbetegség.
A vizsgálati eredmények azt is igazolták, hogy az életkor előrehaladtával folyamatosan nő a perifériás érbetegség kialakulásának a veszélye, mindamellett több kockázati tényező is – dohányzás, kontrollálatlan magas vérnyomás, cukorbetegség, alkoholfogyasztás –megkétszerezheti a betegség kialakulásának a lehetőségét.
A perifériás érbetegség, közismert nevén az érszűkület az általános érelmeszesedés egyik megjelenési formája. Felismerését nehezíti, hogy sokáig tünetmentes maradhat. A betegségben az erek beszűkülése leginkább az alsó végtag verőereiben lép fel. A romló alsó végtagi keringés leggyakoribb, már érezhető tünete a járáskor a vádliban vagy a combban fellépő görcs, fáradtság- vagy nehézségérzet, fájdalom, amely pihenéskor rövid idő alatt megszűnik. Ilyenkor azonban az erek károsodása már szinte biztosan megindult.
A perifériás érbetegség több szempontból is veszélyes. Túl azon, hogy a lábban a keringés romlása akadályozhatja mindennapi tevékenységünket, késői felismerése akár a végtag amputá-ciójához is vezethet. Mindazonáltal az igazi veszélyt az jelenti, hogy a normál, tünetmentes társaikhoz hasonlítva az érszűkületes betegeknek kétszer nagyobb az esélye a szívinfarktus vagy szélütés bekövetkezésére, felismerés és kezelés nélkül a páciensek közel harmada öt éven belül meghal.
Az érdeklődők a perifériás érbetegséggel, a boka/kar index mérésével vagy az ÉRV Regiszterrel kapcsolatos minden tudnivalót megtalálhatnak a megújult, www.ervprogram.hu címen elérhető honlapon, vagy az ország bármely részéből helyi tarifával hívható (06) 40/918-020-as számon. Az érintettek és az érdeklődők ismereteinek a bővítése céljából a weboldalon szakértő is válaszol az írásban feltett kérdésekre. VG