Két és fél milliárd forint a külföldi gyógykezelésekért
Tavaly 2,6 milliárd forint értékben támogatta a betegek külföldön történő gyógykezelését a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK). Az elmúlt három évben csaknem 1900 beteg engedélyezett, tervezett külföldi gyógykezelésére került sor, amelyet az egészségbiztosító finanszírozott – közölte a Világgazdasággal az alapkezelő.
Az engedélyezett beavatkozások olyan, Magyarországon nem végzett ellátások, amelyek orvosszakmailag elfogadottak, és a beteg szempontjából reális egészségnyereséggel járnak.
A leggyakrabban genetikai rendellenességek, vérképzőszervi vagy egyéb daganatos betegségek esetében, sugár- (proton, hadron) és izotópterápiás onkológiai ellátások és mellkassebészeti eljárások miatt volt indokolt a betegek külföldi gyógykezelése.
A NEAK által engedélyezett és finanszírozott ellátások 99 százaléka az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban, illetve Svájcban történt. A legtöbb beavatkozást Németországban, Ausztriában, Hollandiában, Svájcban, Belgiumban és Spanyolországban végezték az utóbbi években. 2016-ban 2 milliárd forint, 2015-ben 2,1 milliárd, tavaly pedig 2,6 milliárd forint támogatást nyújtott a NEAK a külföldi gyógykezelésekre.
Ebbe beletartoznak a transzplantációkhoz kapcsolódó Eurotransplant-költségek is, továbbá két-három évvel korábban igénybe vett ellátások költségei is, figyelemmel az uniós nyomtatványok alapján történő kifizetések szabályaira – tette hozzá az egészségbiztosító. Az elmúlt három évben 2185 kérelem érkezett a NEAK-hoz külföldi gyógykezelés támogatására. Tavaly az alapkezelőhöz benyújtott 802 kérelemből 701 esetben engedélyeztek tervezett külföldi gyógykezelést.
A legrövidebb idő alatt egy sürgősségi kérelmet bíráltak el, amelyre a benyújtás napján engedélyt adtak – a NEAK nem nevezte meg, hogy ez milyen esetben történt, de olyan sürgősségi beavatkozás lehetett, mint például egy tüdőtranszplantáció.
A leghosszabb ideig tartó elbírálások maximum 60 napig húzódnak, az elmúlt két évben tíz ilyen eset volt – írták. Tavaly a legdrágább beavatkozás egy külföldi onkológiai ellátás volt, amely 56,8 millió forintba került, 2015-ben pedig egy tüdőtranszplantáció, amelyért 80,16 millió forintot fizetett a NEAK.
A kollégium dönt
A kérelmek elbírálásánál 99 százalékban az illetékes szakmai kollégium három tagja bírálja el a külföldi gyógykezeléshez szükséges méltányossági igényeket. A kérelmek elbírálásánál elsősorban az orvosi ellátást finanszírozza a NEAK, de a járulékos költségek vonatkozásában a jogszabály arra is lehetőséget ad, hogy az utazást is megtérítsék a betegnek, illetve orvosszakmai okból ehhez társulhat a kísérő utazási költsége is.
Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.